规范化治疗Ⅰ期非小细胞肺癌：手术与辅助治疗

Ⅰ期非小细胞肺癌是指肿瘤没有扩散到淋巴结或其他身体部位的早期肺癌。这个阶段的肺癌包括IA期（T1a、b，N0，M0）和IB期（T2a，N0，M0）。IA期的肿瘤直径小于或等于3cm，周围被肺或脏层胸膜包围，且没有侵犯主支气管、区域淋巴结或远处转移。IB期的肿瘤直径大于3cm但小于或等于5cm，或者满足以下任一条件：侵犯主支气管但距离隆突至少2cm、侵犯脏层胸膜、伴随肺不张或阻塞性肺炎但未扩散到整个肺，也没有区域淋巴结或远处转移。

对于Ⅰ期非小细胞肺癌，首选治疗方法是手术切除。手术方式可以是传统手术或电视辅助下胸腔镜切除术。对于不能手术或拒绝手术的患者，如果没有放疗禁忌症，可以选择放疗。新技术如三维适形、立体定向和加速超分割放疗在肺癌治疗中显示出更好的效果。

在手术后，IA期患者不需要化疗，只需定期复查。IB期患者是否需要化疗存在争议。研究表明，紫杉醇联合卡铂对IB期术后辅助化疗的远期效果有限。目前，IA期和IB期非小细胞肺癌患者不推荐常规放化疗或靶向药物治疗，但具有高危因素的患者可以考虑选择性辅助化疗。中药在肺癌术后康复治疗中也显示出一定的益处，可以减少复发率。