40岁女性的典型胃印戒细胞癌案例分析

一位40岁的女性患者因消化道出血和黑便就医。经胃镜检查，发现胃窦和胃角有炎症和萎缩，提示可能存在幽门螺杆菌（Hp）感染。胃体中部大弯处出现一处溃疡，通常这种情况多见于低分化、印戒细胞癌。从皱襞僵硬、皱襞中断和皱襞末端增大等表现来看，癌细胞浸润深度较深。通过改变气体量观察病灶，发现有台状隆起或硬结样改变，进一步证实浸润深度达到SM2以上。中央溃疡周围的新生上皮提示肿瘤可能已经露头，活检结果也确诊为印戒细胞癌。

这种病例非常遗憾，患者年轻，如果早在20多岁时进行胃镜检查，可能就能发现Hp感染和鸡皮样胃炎等高危表现。定期复查胃镜有助于提前发现胃癌，显著提高生存期。然而，这种浸润深度较深、位置偏上的癌症只能通过全胃切除来治疗，并且容易发生淋巴结转移，预后不佳。