高血压病的药物治疗与管理

高血压病是最常见的心血管疾病之一，它的并发症是导致人类死亡的主要原因之一。随着我国经济的高速发展和人民生活水平的提高，高血压患病率正在迅速上升。尽管我国对高血压的认识和防治已经有了很大提高，但仍存在“三高三低”现象，即发病率、致残率、致死率高，知晓率、治疗率、控制率低。

高血压的定义和分类是根据动脉血压的高低来确定的。目前，我国临床工作者借鉴的指南有2003年5月14日美国JNC-7、2003年6月13日欧洲高血压指南、中国高血压防治指南2005年修订版。高血压的形成是一个渐进和连续的过程，受到多种因素的影响，包括高盐高脂高热量饮食、精神紧张、遗传、肥胖、胰岛素抵抗等。

正确测量血压是高血压管理的重要一环。我们最常用的方法是听诊-汞柱式血压计。测量血压时需要注意受试者的准备、观察者的操作、测量次数和袖带的选择等因素。不同类型的高血压，如单纯收缩期高血压、单纯舒张压升高、白大衣高血压、隐蔽性高血压、假性高血压和颈椎性高血压等，也需要针对性地进行治疗和管理。

在高血压的治疗中，非药物疗法是降压达标的基石，包括减肥、限酒、低盐等。同时，增进医患双方对降压治疗意义的认识、多种危险因素的综合防治和坚持治疗也是非常重要的。药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并尽可能应用长效降压药。联合用药也是一种常见的治疗策略，需要根据不同的指南和经验进行选择。