成功治疗胸壁超大肉瘤：质子放疗的应用与效果

肉瘤，长期以来被认为对放疗不敏感。然而，这一观点是否真实呢？

在我接诊的一位患者中，胸壁肿瘤已经发展到非常大，且异常坚硬。尽管内科治疗尝试了多种方案，但仍然严重影响了患者的生活质量，甚至连躺卧都变得困难，时刻伴随着疼痛。

基于我积累的肉瘤放疗成功案例，我判断放疗可能对这位患者有效。然而，最大的挑战在于如何保护左肺功能。质子射线的布朗格峰特性使其能够在胸壁和肺交界处形成良好的停止效应，从而保护左肺。虽然成本较高，但家属毫不犹豫地选择了质子放疗。

在制定个体化放疗方案时，我们发现病变比最初的图像更大。经过几次放疗后，肿块开始变软，皮肤也出现了红斑。为了确保肿块表面的剂量，放疗最后导致皮肤小区域破溃，但病变明显缩小，虽然仍有残留部分。

一个月后，患者复查，病变大部分已经退缩，局部残留的部分也变得非常柔软，预计还将继续退缩。同时，肺窗检查显示肺质量虽然略有下降，但没有明显的肺炎或咳嗽胸闷症状。

这位患者的治疗结果令人鼓舞。他的痛苦得到了极大缓解，能够平躺和侧卧，甚至在就诊时一直保持着乐观的态度。这种疗效好、副作用低的结果正是我们所期望的，也是我们前进的动力！