药物流产与不孕：一位患者的五年煎熬

在我执行的数千例微创助孕手术中，超过一半的患者有过人工流产的经历。无论是药物流产还是人工流产，都有可能导致不孕。有些人只需要做一次就无法再次怀孕，而其他人可能需要多次尝试。这种情况在中国尤其普遍，反映出我们在生育教育和保健方面的不足。

从小到大，女孩们在学校和家庭中都没有接受过关于避孕和意外怀孕的基本知识。他们不知道什么情况下会怀孕，什么时候应该避孕，或者如果意外怀孕了该怎么办。结果，很多人在不经意间失去了生育能力，像这位33岁的女性一样，仅仅因为一次药物流产就五年无法怀孕。

虽然她没有做清宫术，也没有盆腔感染病史，卵泡监测显示有排卵，丈夫的精液也正常，但输卵管造影显示双侧输卵管通畅，远端部分粘连。经过一系列检查和治疗，我们发现她有多种不孕因素，包括子宫后位、子宫内膜异位引起的严重粘连、双侧输卵管伞端的囊肿、伞端的多余结构影响到采卵，以及子宫不全中隔和双侧输卵管近端狭窄等问题。这些因素都可能影响到她的生育能力。

怀孕是一个复杂而又本能的过程，需要各种条件的配合。即使所有条件都满足，也可能只有一次或两次的机会。因此，我们必须珍惜每一次怀孕的机会和能力，避免不必要的损失。通过微创助孕手术，我们可以去除子宫内膜异位病灶、修复输卵管伞端的结构、恢复子宫腔形态，并疏通输卵管，帮助患者再次有机会自然怀孕。