中医药在抗急性白血病复发中的应用与体会

急性白血病（Acute Leukemia, AL）是一种起源于造血系统的克隆性恶性疾病，具有高热、出血、贫血、浸润等四大特征。中医认为其属于“虚劳”、“急劳”、“热劳”、“百日劳”等范畴，主要致病因素包括温、热（毒）、痰、瘀、虚（气虚、阴虚、血虚、脾虚、肾虚、阳虚）等。中医药在抗AL复发中显示出相对优势，下面将介绍唐由君教授的治疗经验。

1. AL的病因病机认识：AL的形成可能先由正虚造成五脏虚损，精气失守，肾不主骨生髓，而后虚邪恶贼风内乘，中肾损骨伤髓；也可能先有邪毒内伏，后温毒外袭，起病急骤，热毒入髓伤血引起血瘀，由瘀血而致血不循经，瘀久化热而迫血妄行，引起出血，由于邪毒亢盛，渐而累及脏腑而发病。总结认为，白血病既非单纯虚证，亦非单纯实证，而是虚实夹杂。AL的发病前提为正不胜邪，本虚标实，正邪斗争贯穿于疾病的全过程。

2. AL的主要治法：中医药在AL治疗过程中显示出它不同于化疗药物的相对优势。唐由君教授提出了以下几种治法：清热解毒法、软坚散结法、活血化瘀法、益气养阴法、补气养血法和健脾补肾法。每种治法都有其适用范围和相应的方剂组成。

3. AL治疗的思路与体会：唐由君教授认为，灵活运用中医治疗原则，针对个案分别采用不同的方法或各种方法的综合运用，为中医药抗急性白血病复发的治疗提供了临床适用性与可行性。调理阴阳法、清热解毒法、益气养阴法和补肾健脾法等都是抗AL复发的重要治法。同时，避免一些复发的诱因，如节房事、避劳疫、适寒温等，也是延迟或避免AL复发的重要措施。