中医药在抗急性白血病复发中的应用与体会
急性白血病(Acute Leukemia, AL)是一种起源于造血系统的克隆性恶性疾病,具有高热、出血、贫血、浸润等四大特征。中医认为其属于“虚劳”、“急劳”、“热劳”、“百日劳”等范畴,主要致病因素包括温、热(毒)、痰、瘀、虚(气虚、阴虚、血虚、脾虚、肾虚、阳虚)等。中医药在抗AL复发中显示出相对优势,下面将介绍唐由君教授的治疗经验。
1. AL的病因病机认识:AL的形成可能先由正虚造成五脏虚损,精气失守,肾不主骨生髓,而后虚邪恶贼风内乘,中肾损骨伤髓;也可能先有邪毒内伏,后温毒外袭,起病急骤,热毒入髓伤血引起血瘀,由瘀血而致血不循经,瘀久化热而迫血妄行,引起出血,由于邪毒亢盛,渐而累及脏腑而发病。总结认为,白血病既非单纯虚证,亦非单纯实证,而是虚实夹杂。AL的发病前提为正不胜邪,本虚标实,正邪斗争贯穿于疾病的全过程。
2. AL的主要治法:中医药在AL治疗过程中显示出它不同于化疗药物的相对优势。唐由君教授提出了以下几种治法:清热解毒法、软坚散结法、活血化瘀法、益气养阴法、补气养血法和健脾补肾法。每种治法都有其适用范围和相应的方剂组成。
3. AL治疗的思路与体会:唐由君教授认为,灵活运用中医治疗原则,针对个案分别采用不同的方法或各种方法的综合运用,为中医药抗急性白血病复发的治疗提供了临床适用性与可行性。调理阴阳法、清热解毒法、益气养阴法和补肾健脾法等都是抗AL复发的重要治法。同时,避免一些复发的诱因,如节房事、避劳疫、适寒温等,也是延迟或避免AL复发的重要措施。
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