理解儿童膝内翻和膝外翻:原因、治疗和检查
许多宝宝在站立时会有不同程度的双腿向外弯曲,尤其是在学步阶段更为明显。这种现象让家长们感到担忧,特别是当孩子出现O型腿或X型腿时。以下是对这两种情况的科普。
膝内翻和膝外翻的定义
膝内翻,也被称为“O型腿”或“罗圈腿”,是指孩子并脚站立时,双膝无法靠拢,两条腿向外侧弯曲,形成“O”形。
膝外翻,也被称为“X型腿”或“碰膝症”,是指孩子双膝并拢站立时,双脚不能并在一起,两小腿以膝盖为中心,向两侧撇开,形成“X”形。
导致膝内翻和膝外翻的原因
正常儿童出生后至1岁,通常会有轻度的膝内翻。到1岁半时,双下肢会变直,这属于生理性膝内翻,通常不需要治疗。至孩子两岁后,多数孩子的膝内翻能得到自然的纠正。2岁至2岁半时,由于骨骼的发育,双膝又会出现轻度外翻,之后双下肢逐渐变直,到7岁时接近正常水平,这属于生理性膝外翻,同样不须治疗。然而,关节炎、膝关节生长板损伤、感染、肿瘤、布朗特病(胫骨的生长障碍)和佝偻病等疾病也可能导致腿部曲线的改变,这些情况需要及时治疗。
膝内翻和膝外翻的严重程度
膝外翻的严重程度根据踝间距分为三种:5cm以下为轻度,5~10cm为中度,10cm以上为重度。膝内翻的严重程度根据膝间距也分为三种:3cm以下为轻度,3-6cm为中度,6cm以上为重度。
治疗方法
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法有夜间矫形支具治疗和白天穿矫正鞋治疗。轻度的膝内翻和膝外翻只需要使用白天穿的矫正鞋即可,中度以上的孩子还要加用夜间使用的长腿支具。而重度的膝内翻、膝外翻则需要手术治疗。
何时需要检查
如果孩子的O型腿或X型腿非常严重,例如两脚踝间距大于8cm,两膝关节间距大于6cm;或者只有一条腿受到影响;或O型腿在2岁后加重;或X型腿在7岁后仍然持续存在;或孩子同时还有身材矮小;或孩子除了有症状外,还诉说腿痛,那么就需要去医院进行检查。