理解儿童膝内翻和膝外翻：原因、治疗和检查

许多宝宝在站立时会有不同程度的双腿向外弯曲，尤其是在学步阶段更为明显。这种现象让家长们感到担忧，特别是当孩子出现O型腿或X型腿时。以下是对这两种情况的科普。

膝内翻和膝外翻的定义

膝内翻，也被称为“O型腿”或“罗圈腿”，是指孩子并脚站立时，双膝无法靠拢，两条腿向外侧弯曲，形成“O”形。

膝外翻，也被称为“X型腿”或“碰膝症”，是指孩子双膝并拢站立时，双脚不能并在一起，两小腿以膝盖为中心，向两侧撇开，形成“X”形。

导致膝内翻和膝外翻的原因

正常儿童出生后至1岁，通常会有轻度的膝内翻。到1岁半时，双下肢会变直，这属于生理性膝内翻，通常不需要治疗。至孩子两岁后，多数孩子的膝内翻能得到自然的纠正。2岁至2岁半时，由于骨骼的发育，双膝又会出现轻度外翻，之后双下肢逐渐变直，到7岁时接近正常水平，这属于生理性膝外翻，同样不须治疗。然而，关节炎、膝关节生长板损伤、感染、肿瘤、布朗特病（胫骨的生长障碍）和佝偻病等疾病也可能导致腿部曲线的改变，这些情况需要及时治疗。

膝内翻和膝外翻的严重程度

膝外翻的严重程度根据踝间距分为三种：5cm以下为轻度，5~10cm为中度，10cm以上为重度。膝内翻的严重程度根据膝间距也分为三种：3cm以下为轻度，3-6cm为中度，6cm以上为重度。

治疗方法

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法有夜间矫形支具治疗和白天穿矫正鞋治疗。轻度的膝内翻和膝外翻只需要使用白天穿的矫正鞋即可，中度以上的孩子还要加用夜间使用的长腿支具。而重度的膝内翻、膝外翻则需要手术治疗。

何时需要检查

如果孩子的O型腿或X型腿非常严重，例如两脚踝间距大于8cm，两膝关节间距大于6cm；或者只有一条腿受到影响；或O型腿在2岁后加重；或X型腿在7岁后仍然持续存在；或孩子同时还有身材矮小；或孩子除了有症状外，还诉说腿痛，那么就需要去医院进行检查。