IgA肾病患者是否需要切除扁桃体？

扁桃体，位于咽喉部的这对“小舌头”，平时我们感受不到它们的存在。然而，当感染发生时，患者常常会感到咽喉肿痛，形象地描述为“小舌头掉下来了”。疼痛如刀割，连喝水都变得困难。

一般情况下，偶尔的扁桃体发炎并不需要切除。扁桃体切除术通常只适用于反复急性发作的扁桃体炎、扁桃体过度肥大或良性肿瘤等症状。但是，对于IgA肾病患者来说，是否切除扁桃体的决定变得非常困难。

IgA肾病是中国发病率最高的原发性肾小球肾炎，尤其好发于中青年男性。其中20%~50%的患者可能会进展为终末期性肾病，需要肾移植或依赖透析替代肾脏功能，给家庭和社会带来重大危害。

一部分IgA肾病患者在感染后，特别是扁桃体发炎后，容易出现血尿和蛋白尿，导致疾病加重。因此，切除扁桃体是否可以改善这种情况？然而，扁桃体也具有抗细菌和抗病毒的防御功能，是人体抵御感染的第一道防线。切除扁桃体可能会降低抵抗力，尤其在疫情期间，抵抗力非常重要。那么，IgA肾病患者是否应该切除扁桃体呢？以下几种情况供大家参考：

1. 非反复复发的扁桃体炎：不建议切除。即使患者在发作时出现肉眼血尿，但很快就可以改善，这类患者不需要切除扁桃体。
2. 经常发作扁桃体炎，但未引起IgA肾病复发：不建议切除。需要提高抵抗力，建议每日用淡盐水漱口。
3. 因反复扁桃体炎发作引起IgA肾病反复复发：慎重考虑。这一类患者需要多与肾脏病专科医生讨论手术的必要性。一些来自日本的研究认为，扁桃体切除术联合激素治疗可以显著改善尿检结果，稳定肾功能，减少疾病复发；但来自欧美的研究则认为不需要进行扁桃体切除术。中国目前关于扁桃体切除的临床研究较少，所以对于患者是否一定能从扁桃体切除术中获益还没有定论。一般认为，只有当患者反复因为扁桃体炎症导致IgA肾病复发的情况下才考虑手术，而且手术的时机在肾病相对稳定阶段且扁桃体急性炎症得到控制的前提下进行。

无论是哪一类患者，都可以通过服用中药提高抵抗力，减少扁桃体炎发作的频率。例如，中药中的西青果、玄参、挂金灯、菊花、牛蒡子等都有良好的预防和治疗作用。然而，需要在有经验的中医师指导下服用中药，因为以上药物偏凉，服用不当也易引起腹泻、胃疼等问题。