原发性醛固酮增多症的微创治疗：一例成功案例

50岁的施先生长期被高血压困扰，经历了十年的头晕、头痛、疲劳、心悸、胸闷、乏力、注意力不集中和记忆力减退等症状。多次就医和尝试各种降压药物都未能改善他的病情。两年前，他开始出现肌肉麻木无力、食欲不振等症状，生活质量大幅下降。

在内分泌科就诊后，施先生的血生化结果显示血钾仅有2.36mmol/L，远低于正常值。尽管接受了补钾治疗，但他的血钾水平仍然无法提升到正常范围。内分泌科医生黄佼怀疑施先生可能患有原发性醛固酮增多症，这是一种肾上腺皮质分泌过量醛固酮的疾病，会导致体内潴钠、排钾、血容量增多和肾素-血管紧张素系统活性受抑，临床表现为高血压伴低血钾。

施先生的肾上腺CT结果显示右侧肾上腺外侧支有结节灶，可能是小腺瘤。生理盐水试验未被抑制，进一步证实了原醛症的诊断。由于内科治疗对肾上腺占位导致的原醛症无效，施先生被转至泌尿外科接受手术治疗。

在泌尿外科邓刚主任医师及其医疗团队的精心治疗下，施先生成功接受了后腹腔镜下右肾上腺切除术。手术仅用时1个小时，术中出血仅10ml左右。术后第二天，施先生已经可以在床边活动，并感受到了明显的改善。手术后一周，他的血压和血钾水平都已经降至正常范围，头晕、头痛、疲劳等症状消失，食欲和精神状态也得到了显著改善。

这是一例成功的原发性醛固酮增多症微创治疗案例，证明了通过手术切除肾上腺肿瘤可以有效解决顽固性高血压和低血钾问题，提高患者的生活质量。