麻疹:特点、注意事项及预防方法
麻疹是一种常见的儿童急性病毒传染病,具有高度传染性。该病的临床表现包括发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等,特征性的皮肤红色斑丘疹和颊粘膜上的麻疹粘膜斑也是其主要特点。麻疹病毒只有一种血清型,抗原性稳定,易受日光和消毒剂影响,但在低温环境中可以长期存活。
麻疹的传播途径主要是通过飞沫传播,患者出疹前及出疹后5天均有传染性。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中。麻疹的传染性极强,易感者接触后90%以上会发病,6个月至5岁小儿发病率最高。病后有持久免疫力,再次发病者极少。麻疹减毒活疫苗的使用已使发病率下降,但因免疫力不持久,故发病年龄后移。目前,未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见,甚至可形成社区内的流行。
典型麻疹可分为四期:潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。重症麻疹的表现包括高热、中毒症状重、伴惊厥、昏迷等,皮疹融合呈紫蓝色者,常有粘膜出血,称为黑麻疹,可能是DIC的一种形式;若皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。治疗上,应隔离观察、休息、对症治疗和注意事项。被动免疫和主动免疫是预防麻疹的重要措施,早期发现患者、早期隔离和切断传播途径也是控制传染源和预防麻疹的关键方法。
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