解读甲状腺功能报告:项目、指标及意义
甲状腺功能报告是评估甲状腺健康状况的重要工具。以下是报告中常见的项目和指标,以及它们的正常参考值、偏高或偏低的含义。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
FT3是甲状腺滤泡细胞合成和分泌的激素。正常参考值为4~10 pmol/L。FT3的增高可能表明甲亢或三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进;降低则可能表示甲状腺功能减退。
游离甲状腺素(FT4)
血清游离甲状腺素是反映甲状腺功能的灵敏指标。正常参考值为10~31 pmol/L。FT4的增高可能与甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢有关;降低则可能与甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症有关。
促甲状腺激素(TSH)
TSH是腺垂体分泌的激素,具有促进甲状腺生长和机能的作用。正常参考值为2~10 mU/L。TSH的增高可能表明原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期;降低则可能与垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进有关。
抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)
TPOAb可能导致甲状腺细胞损伤。其临床意义主要体现在对慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症的辅助诊断和疗效考核上。
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
TT3是主要发挥生物活性的甲状腺激素。正常参考值为1.54~3.08 nmol/L(100~200 ng/dl)。TT3的增高可能是甲状腺功能亢进(甲亢)的指标;降低则可能表明甲状腺功能减低(甲减)。
总甲状腺激素(TT4)
TT4是甲状腺分泌的主要产物。正常参考值为4.5~12 ug/dl。TT4的增高可能与甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖症、应用甲状腺激素时、进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等有关;降低则可能与甲减、全垂体功能减退症、下丘脑病变、剧烈活动等有关。
抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)
TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用不同也分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)。其测定有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。