解读甲状腺功能报告：项目、指标及意义

甲状腺功能报告是评估甲状腺健康状况的重要工具。以下是报告中常见的项目和指标，以及它们的正常参考值、偏高或偏低的含义。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

FT3是甲状腺滤泡细胞合成和分泌的激素。正常参考值为4～10 pmol/L。FT3的增高可能表明甲亢或三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进；降低则可能表示甲状腺功能减退。

游离甲状腺素（FT4）

血清游离甲状腺素是反映甲状腺功能的灵敏指标。正常参考值为10～31 pmol/L。FT4的增高可能与甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢有关；降低则可能与甲状腺功能减退（原发性）、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症有关。

促甲状腺激素（TSH）

TSH是腺垂体分泌的激素，具有促进甲状腺生长和机能的作用。正常参考值为2～10 mU/L。TSH的增高可能表明原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期；降低则可能与垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进有关。

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）

TPOAb可能导致甲状腺细胞损伤。其临床意义主要体现在对慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症的辅助诊断和疗效考核上。

总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

TT3是主要发挥生物活性的甲状腺激素。正常参考值为1.54～3.08 nmol/L（100～200 ng/dl）。TT3的增高可能是甲状腺功能亢进（甲亢）的指标；降低则可能表明甲状腺功能减低（甲减）。

总甲状腺激素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物。正常参考值为4.5～12 ug/dl。TT4的增高可能与甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖症、应用甲状腺激素时、进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等有关；降低则可能与甲减、全垂体功能减退症、下丘脑病变、剧烈活动等有关。

抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）

TRAb是一种甲状腺的自身抗体，根据生理学作用不同也分为甲状腺刺激性抗体（TSAb）和甲状腺阻断性抗体（TBAb）。其测定有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。