抗凝药使用：如何识别和预防出血？

抗凝药物是治疗血栓和心脏疾病的常用药物，包括华法林和新型口服抗凝药（如达比加群和利伐沙班）。这些药物可以影响人体的凝血功能，可能会导致出血。以下是关于出血的重要信息。

对于非严重出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑和月经过多等，首先不必惊慌。服用华法林的患者可以进行凝血检测；服用新型口服抗凝药的患者可以延迟或停止下一次服药，并根据出血情况决定是否继续服用。

然而，如果出现严重出血，如头痛、恶心、喷射性呕吐、视物模糊、胸闷、憋气、咳血、呼吸困难、不明原因的腹痛、关节疼痛肿胀、大便发黑或小便呈酱油色等症状，需要立即停止使用抗凝药并就医。这些症状可能表明存在内脏出血或其他严重并发症。

哪些人更容易出血？有出血病史、65岁以上、患有高血压（尤其是血压控制不佳者）、肝脏或肾脏功能不全、卒中、酗酒、同时使用抗血小板药物等情况的患者都需要格外小心。

预防出血的方法包括：查看新药物的说明书，了解是否会影响抗凝效果；控制血压在正常范围内；考虑与保护胃黏膜的药物同时服用；定期检查肝肾功能；就医时告知医生正在使用抗凝药；避免大量饮酒；定期随访医生。