抗凝药使用:如何识别和预防出血?

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抗凝药物是治疗血栓和心脏疾病的常用药物,包括华法林和新型口服抗凝药(如达比加群和利伐沙班)。这些药物可以影响人体的凝血功能,可能会导致出血。以下是关于出血的重要信息。

对于非严重出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑和月经过多等,首先不必惊慌。服用华法林的患者可以进行凝血检测;服用新型口服抗凝药的患者可以延迟或停止下一次服药,并根据出血情况决定是否继续服用。

然而,如果出现严重出血,如头痛、恶心、喷射性呕吐、视物模糊、胸闷、憋气、咳血、呼吸困难、不明原因的腹痛、关节疼痛肿胀、大便发黑或小便呈酱油色等症状,需要立即停止使用抗凝药并就医。这些症状可能表明存在内脏出血或其他严重并发症。

哪些人更容易出血?有出血病史、65岁以上、患有高血压(尤其是血压控制不佳者)、肝脏或肾脏功能不全、卒中、酗酒、同时使用抗血小板药物等情况的患者都需要格外小心。

预防出血的方法包括:查看新药物的说明书,了解是否会影响抗凝效果;控制血压在正常范围内;考虑与保护胃黏膜的药物同时服用;定期检查肝肾功能;就医时告知医生正在使用抗凝药;避免大量饮酒;定期随访医生。

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