探索风湿性疾病中钙质沉着症的研究进展

钙质沉着症，也被称为营养不良性软组织钙化，通常发生在正常钙磷代谢中的坏死失活组织中。这种现象在风湿性疾病中较为常见，例如系统性红斑狼疮、硬皮病或皮肌炎等的皮下组织中。反复局部炎症刺激可能导致肌肉萎缩、关节挛缩和皮肤溃疡。

研究表明，营养不良性钙化的病理生理变化包括组织结构性损伤、组织缺血缺氧、组织老化以及易于钙化的遗传基因等。然而，具体的机制仍然不清楚。钙结合氨基酸（CBAA）和羧基谷氨酸在钙沉着病患者中水平升高，而活化的巨噬细胞也参与了青少年皮肌炎患者钙质沉着症的发生。

钙质沉着症的临床特征包括局限的钙沉着和广泛的沉着于皮肤和皮下组织中，尤其是在指间关节的伸侧面。这种现象可能引起局部炎症反应，类似感染。钙化的结晶性代谢物损伤可能导致皮肤溃烂。

目前，尚无公认的药理学标准来阻止和减少钙沉着症的发生。华法林、秋水仙碱、丙磺舒、二膦酸盐、地尔硫等药物的试用都获得了一定程度的成功。积极治疗幼儿皮肌炎患者的目的是迅速完成和完全控制肌肉的炎症，改善预后和减少钙质沉着的发生。