长期稳定的肺部实性结节:良性还是恶性?
在19年8月进行的CT检查中,一位年轻女性被发现右肺下叶胸膜下有一个大约1厘米的实性结节。该结节的边界清晰,表面平滑,呈现出浅分叶的形态。三个半月后进行的复查显示结节未发生变化。然而,三年后再次进行的复查仍未发现结节有任何变化。
对于这种情况,临床诊断具有一定的挑战性。根据结节的大小和形态分析,初次发现就存在一定的风险。因此,可能需要进行进一步的穿刺或PET-CT检查来确定结节的性质。另外,也可以选择短期三个月复查,如果结节未发生变化,则可以在3-6个月后再次复查,逐步延长随访时间,以确保患者的安全。因为如果结节是恶性的,一年时间可能会导致快速发展。
在本例中,患者只进行了一次复查后就间隔了三年再次复查,这种做法并不科学。幸运的是,结节在这段时间内没有发生变化。随着随访间隔的延长,结节仍然保持稳定,这意味着其良性概率越来越大。因此,三年多的随访结果表明该结节很可能是良性的,但仍建议继续进行随访。
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