长期稳定的肺部实性结节：良性还是恶性？

在19年8月进行的CT检查中，一位年轻女性被发现右肺下叶胸膜下有一个大约1厘米的实性结节。该结节的边界清晰，表面平滑，呈现出浅分叶的形态。三个半月后进行的复查显示结节未发生变化。然而，三年后再次进行的复查仍未发现结节有任何变化。

对于这种情况，临床诊断具有一定的挑战性。根据结节的大小和形态分析，初次发现就存在一定的风险。因此，可能需要进行进一步的穿刺或PET-CT检查来确定结节的性质。另外，也可以选择短期三个月复查，如果结节未发生变化，则可以在3-6个月后再次复查，逐步延长随访时间，以确保患者的安全。因为如果结节是恶性的，一年时间可能会导致快速发展。

在本例中，患者只进行了一次复查后就间隔了三年再次复查，这种做法并不科学。幸运的是，结节在这段时间内没有发生变化。随着随访间隔的延长，结节仍然保持稳定，这意味着其良性概率越来越大。因此，三年多的随访结果表明该结节很可能是良性的，但仍建议继续进行随访。