肺结节的冷冻消融技术：精确制导的新选择

在面对肺部问题时，许多人会感到恐慌和无助。对于85岁的张伯来说，这种情况尤为真实。当他在体检中被诊断出右上肺1.5cm偏实性小结节，考虑早期肺癌时，他的世界被颠覆了。作为一位高龄老干部，张伯担心手术的风险和恢复的挑战。

在经过一番思考后，张伯来到了一个专门的医疗机构，寻求更安全、更有效的治疗方法。医生们为他制定了一个个性化的治疗计划，包括肺穿刺活检和CT定位冷冻消融术。这个过程不需要全身麻醉，只需局部麻醉就可以完成。最终，病理结果证实是腺癌，并且治疗成功。张伯在术后第二天就能自己走回家了。

那么，CT定位下冷冻消融术的原理是什么？简单来说，它是通过一根精确穿刺到肿瘤部位的针，快速制冷的氩气通过细针管道输送到靶区，将靶区内1-2cm的区域进行地毯式冷冻消融。这种技术特别适合高龄病人、合并心脑血管疾病的病人、外科手术麻醉风险极高的病人以及肠癌或者肝癌肺转移但不适合外科手术的病人。

冷冻消融技术的意义在于，它可以依靠局部冷冻效果，让癌细胞破裂失活死亡。由于是局部穿刺手术，避免了麻醉的风险、手术的出血风险以及术后心肺功能不全的风险。然而，任何技术都有其局限性。冷冻消融技术的适应证非常严格，肿瘤太大或太靠近重要器官可能不适合使用此技术。术中也可能出现出血、气胸等突发事件，需要紧急处理。最后，冷冻消融不能替代手术，只能作为外科手术的补充方法。