肺结节手术：何时需要，如何进行？

在大多数情况下，肺微小结节不需要手术干预。然而，对于具有高危因素的患者，或者结节较大、变化迅速、影像学显示恶性倾向的患者，手术治疗是必要的。值得注意的是，恶性肺结节通常属于早期肿瘤，手术效果良好。

现代肺结节手术大多在胸腔镜下完成，包括部分中晚期肺癌。相比传统的开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后疼痛和气短等症状轻微等优点。一般情况下，患者术后2小时即可下床活动，如果复查结果正常，3天左右就可以出院。

胸腔镜手术可以提供全胸腔“无死角”的视野，放大3-5倍的镜头使得医生能够清晰地观察到传统开胸手术不易发现的病变，并通过微创手术器械对病变部位进行精确的手术操作，帮助患者获得根治。

目前，单孔胸腔镜技术和3D胸腔镜正在临床得到广泛应用。相比常规胸腔镜手术需要3-4个操作孔，单孔VATS只需要一个3cm左右的切口即可完成所有手术操作。在3D胸腔镜最大放大20倍的帮助下，手术操作更加顺利。围手术期采用肋间神经阻滞、微管引流等镇痛技术可以实现无痛或轻微疼痛的效果。