揭秘腘窝囊肿：病因、症状与治疗方法

在日常生活中，许多人可能会在腘窝后方发现肿块，引起不小的恐慌。医生通常会诊断为腘窝囊肿。那么，腘窝囊肿究竟是什么？

腘窝囊肿是一种常见的膝关节周围囊性病变，内部充满粘稠的液体。1840年，Adams首次描述了这种病变，但最早由Baker报道，因此也被称为Baker's囊肿。值得注意的是，腘窝囊肿并非肿瘤，不会发展成肿瘤。成年人的腘窝囊肿通常继发于关节内病变，如半月板损伤、前交叉韧带断裂或软骨病变等。

腘窝囊肿的形成与腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀有关。滑囊通过横孔与膝关节囊腔相通，横孔位于股骨内侧髁水平处的关节囊后部。随着年龄的增长，滑膜囊腔与关节腔之间的缺口可能会出现，导致关节液在两个腔隙之间运动，形成囊肿。

腘窝囊肿的症状包括膝后部隐痛、局部肿胀和紧张感。部分患者可能无症状，直到体检时才被发现。囊肿通常位于膝关节后内侧，呈圆形，光滑，波动感，扩张时可能紧张。膝关节伸直时，囊肿变硬，屈曲时软化，这被称为Foucher征。

超声和MRI是诊断腘窝囊肿的常用方法。超声检查简单、便宜、无辐射，能够评估囊肿大小和周围组织情况。MRI则是鉴定膝关节周围肿块的金标准检查，能够显示相关关节内病变和囊肿与周围组织及关节内解剖结构的关系。

治疗腘窝囊肿的方法取决于潜在病因和相关疾病。对于小的、无症状的囊肿，可能不需要治疗；而对于大的、症状明显的囊肿，手术治疗是唯一的根治方法。穿刺抽液治疗和硬化疗法等方法都存在一定的风险和复发率，目前较少使用。微创手术是一种切口极小、美观的治疗方式，可以通过关节镜下操作，清空和扩大关节与囊肿之间的交通处，恢复双向液体流动，修复腓肠肌-半膜肌滑囊。