宝宝发热：何时需要就医？

在儿科门急诊中，经常会看到一波又一波发热的孩子。他们中有些精神萎靡，而有些则红扑扑的小脸上洋溢着欢乐，仿佛置身于游乐场一般。家长们的反应也各不相同，有的焦虑万分，有的则淡定从容，展现出人间百态。然而，发热本身并非疾病，而是疾病的一种表现形式。那么，孩子一旦发热，是否就需要立即就医呢？答案并非绝对。

首先，对于1岁以下，特别是3个月以下的婴儿，首要任务是排除是否因衣物过多而导致的“捂热综合征”。可以适当减少衣物后再次测量体温，如果仍然发热，那么就需要去就医了。

对于1岁以上的宝宝，若体温在39°C以下，并且能吃、能喝、能睡、能玩，通常情况下问题不大。可以先进行观察，并采取一些物理降温措施，前提是宝宝不反感，例如用温水擦拭身体或洗个热水澡等。

发热通常是由病原体感染引起的，儿童中最常见的是病毒性感染。只要适当饮水、及时增减衣物、合理饮食等对症处理，通常2-3天后会自然退热的。

当然，如果出现其他症状，如疼痛、瘙痒、精神不振、剧烈咳嗽、气急、呕吐等，或者发热已经持续3天以上，那么就需要去就医了。

有些家长担心长时间发热会对大脑造成损害。实际上，只有在中枢神经系统感染的情况下，如脑膜炎、脑炎等，才可能出现高热不退、精神状态差、剧烈呕吐等症状，从而对大脑造成影响。因此，判断病情轻重的关键在于精神状态，而非体温的高低。

对于有过高热惊厥史或合并其他基础疾病的孩子，发热后应及时就医。