母乳喂养对癫痫患儿认知和神经系统发展的影响：抗癫痫药物的安全性评估

在癫痫患者中，长期接触抗癫痫药物（AEDs）可能会对婴幼儿的认知功能和神经系统发育产生不利影响。然而，Patel的观点认为母乳喂养的好处远大于AEDs对婴儿的副作用。为了验证母亲服用AEDs期间哺乳是否会对孩子的认知发展产生负面影响，Meador等人研究了在美国和英国25个癫痫中心登记的、仅服用单一的拉莫三嗪、卡马西平、苯妥英钠或丙戊酸钠的女性癫痫患者。结果显示，无论是否通过母乳喂养，这些患者的孩子在3岁时的智商没有统计学差异。

Kimford等人在5年内检测了181例暴露于AEDs的6岁儿童的智力。他们的母亲在妊娠及产后母乳期间坚持服用抗癫痫药，并与未母乳喂养的儿童智力进行比较。研究发现，产后服用AEDs的母亲采用母乳喂养6岁儿童的语言表达能力及智商均高于婴儿期停止或没有母乳喂养的同龄人。同时，生长发育不良、自闭症的发生风险较小，适应环境的能力高于同龄人。

Gyri Veiby等人分别对6个月、18个月、36个月龄幼儿的精神、运动状况进行了分析和描述，也否定了母乳喂养暴露于AEDs会对婴幼儿精神运动发育产生不良影响的说法。基于最新的研究数据和药物乳汁排泄率，目前可以认为哺乳期间服用苯妥英钠、卡马西平、左乙拉西坦是安全的。尽管哺乳期间可以安全服用AEDs，但仍需密切监测婴儿的行为、睡眠、饮食和生长情况，并定期随诊，如有需要请专业医生调整AEDs剂量。