骨化性纤维瘤：颌面部常见良性肿瘤的诊断与治疗

骨化性纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在颌面部，尤其是青年人。它源自颌骨内的成骨性结缔组织，属于纤维-骨病变。这种肿瘤通常是单发的，女性更容易患上。早期没有明显的自觉症状，生长缓慢且无痛感。随着肿瘤的增大，颌骨会出现明显的膨隆，导致颜面畸形和牙齿移位。如果肿瘤发生在下颌骨，可能会引起咬合紊乱和面部畸形；如果继发感染，可能会出现骨髓炎的症状。上颌骨的骨化性纤维瘤可能会波及到颧骨、上颌窦和腭部，导致眼眶畸形、眼球突出或移位，甚至出现复视等症状。

骨化性纤维瘤主要由大量排列成束状或漩涡状的纤维组织构成，间杂有不规则的骨样组织、骨小梁或钙化团块。骨小梁周围有少数成骨细胞。诊断时，需要注意以下几点：首先，肿瘤生长缓慢而无痛；其次，病损多为单发，尤其是在下颌骨；再次，影像学检查显示颌骨局限性膨隆，病变向四周发展，界限清楚，呈圆形或卵圆形，密度减低，病变内可见不等量的和不规则的钙化阴影。下颌骨骨化性纤维瘤长大时，还可能使下颌管向下移位。

在鉴别诊断时，需要与骨纤维异常增殖症、化牙骨质纤维瘤和纤维骨瘤等疾病进行区分。骨化性纤维瘤的治疗原则是手术切除，因为它是一种真性肿瘤。