子宫腺肌病：痛经的罪魁祸首

在育龄女性中，子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病。这种疾病的特点是子宫内膜腺体和间质异位生长在子宫肌层，形成弥漫性或局灶性病变。它主要影响30-50岁的女性，尤其是那些有多次妊娠史的女性。子宫腺肌病的发病率为7%～23%，其中约15%的患者同时患有子宫内膜异位症，约50%的患者合并子宫肌瘤。

子宫腺肌病的形成与子宫内膜的错（异）位生长密切相关。正常情况下，子宫内膜与子宫肌层之间有一个黏膜下层的保护作用。然而，在子宫腺肌病患者中，这一层往往缺失，使得基底层的内膜容易侵入肌层并在此生长。多孕多产、人流、各种宫腔操作和慢性子宫内膜炎等都可能导致子宫内膜或子宫浅肌层的损伤，从而引发子宫腺肌病。

子宫腺肌病的临床表现主要包括痛经和慢性盆腔痛、月经紊乱、子宫增大、不孕和不良产科并发症等。患者可能会出现继发性进行性加重的痛经、经量增多、经期延长及月经前后点滴出血等症状。同时，子宫腺肌病还可能引起不孕、流产、早产和死产等问题。

为了筛查出子宫腺肌病，医生通常会采用妇科彩超、腹盆腔MRI、CT检查以及血CA125、CA199等检查方法。治疗子宫腺肌病的原则是缓解疼痛、减少出血和促进生育。具体的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。每种治疗方法都有其优缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。