皮脂腺囊肿（粉瘤）的美容手术标准切除

皮脂腺囊肿，俗称“粉瘤”，是一种常见的皮肤囊肿。它的形成是由于皮脂腺导管被堵塞，导致皮脂无法排出，长期积聚膨胀而成。这种囊肿多见于皮脂腺分泌旺盛的年轻人，尤其好发于头面部和胸颈部。它可以单独出现，也可能同时出现多个，大小从米粒到鸽蛋不等，易被误诊为脂肪瘤等其他疾病。

皮脂腺囊肿的外观呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时可感到与表面相连，基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能呈现淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可能会发亮。有时在表面可见脐形开口，白色豆腐渣样的内容物可以从中挤出，这个开口就是皮脂腺导管的开口。

虽然皮脂腺囊肿恶变的概率极低，但它可能会引起发炎，变得红肿疼痛，并且可能会有豆渣样皮脂不断排出，炎症难以消退，甚至需要切开皮肤，排出感染的皮脂和脓液，才能逐渐好转。在炎症期，一般不建议进行切除手术，因为可能会导致炎症扩散，也不易切干净。

通过仔细检查，皮脂腺囊肿通常较易诊断。但为了排除其他可能的病变，如脂肪瘤、血管性肿物、纤维性结节或异物肉芽肿等，仍建议进行B超检查。皮脂腺囊肿不会自行消退，反而会缓慢增大或反复感染，因此需要治疗。手术切除是最稳妥的治疗方法，虽然会留下皮肤瘢痕，但在整形外科医生的精心操作下，瘢痕会变得很不明显，达到美容手术的效果。手术成功的关键是完整剥除囊壁及内容物，否则可能埋下复发的隐患。切除后还会进行病理检查，以最终确诊。

如果患者不能接受瘢痕，也可以考虑另一种方法：切开极短的小口，将内容物排净后，注射入药物，使囊壁黏连萎缩。这种方法可能适合于中大体积、囊壁薄、内容物较稀薄的囊肿。如果效果不佳，仍可以转为手术切除。