皮脂腺囊肿(粉瘤)的美容手术标准切除
皮脂腺囊肿,俗称“粉瘤”,是一种常见的皮肤囊肿。它的形成是由于皮脂腺导管被堵塞,导致皮脂无法排出,长期积聚膨胀而成。这种囊肿多见于皮脂腺分泌旺盛的年轻人,尤其好发于头面部和胸颈部。它可以单独出现,也可能同时出现多个,大小从米粒到鸽蛋不等,易被误诊为脂肪瘤等其他疾病。
皮脂腺囊肿的外观呈圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时可感到与表面相连,基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能呈现淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可能会发亮。有时在表面可见脐形开口,白色豆腐渣样的内容物可以从中挤出,这个开口就是皮脂腺导管的开口。
虽然皮脂腺囊肿恶变的概率极低,但它可能会引起发炎,变得红肿疼痛,并且可能会有豆渣样皮脂不断排出,炎症难以消退,甚至需要切开皮肤,排出感染的皮脂和脓液,才能逐渐好转。在炎症期,一般不建议进行切除手术,因为可能会导致炎症扩散,也不易切干净。
通过仔细检查,皮脂腺囊肿通常较易诊断。但为了排除其他可能的病变,如脂肪瘤、血管性肿物、纤维性结节或异物肉芽肿等,仍建议进行B超检查。皮脂腺囊肿不会自行消退,反而会缓慢增大或反复感染,因此需要治疗。手术切除是最稳妥的治疗方法,虽然会留下皮肤瘢痕,但在整形外科医生的精心操作下,瘢痕会变得很不明显,达到美容手术的效果。手术成功的关键是完整剥除囊壁及内容物,否则可能埋下复发的隐患。切除后还会进行病理检查,以最终确诊。
如果患者不能接受瘢痕,也可以考虑另一种方法:切开极短的小口,将内容物排净后,注射入药物,使囊壁黏连萎缩。这种方法可能适合于中大体积、囊壁薄、内容物较稀薄的囊肿。如果效果不佳,仍可以转为手术切除。
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