糖尿病足周围神经病变的临床表现与体征

糖尿病足是糖尿病发展的一个严重阶段，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。它主要由于糖尿病血管病变引起肢端缺血，或者因周围神经病变而失去感觉，合并感染所致。对于糖尿病足周围神经病变合并感染的患者，多会导致严重的湿性坏疽，严重威胁着糖尿病患者的健康。

一般临床表现及体征包括：由于神经营养障碍，皮肤干燥无汗，角化变脆常有裂隙；患者温热觉及痛觉迟钝或消失；踝反射消失；音叉振动觉及电生理检查室传导速度减慢等。

特殊临床表现及体征包括：神经损害性足底慢性顽固性溃疡；下肢及足部肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使趾间关节弯曲，在跖趾关节部位足趾向背侧弯曲，跖骨头向下凸出形成弓型足、槌状趾、鸡爪趾及足的畸形；胼胝经常受鞋袜摩擦，其表面出现水泡或裂隙，细菌侵入感染而导致溃烂，形成慢性顽固性溃疡；由于糖尿病周围神经病变，患者痛觉丧失，当患者足部软组织及骨关节发生劳损时，患者继续行走，使骨关节及韧带撕裂，导致奇特的夏科关节。