MDS（白血病前期）的早期症状及诊断方法

骨髓增生异常综合征（MDS），也被称为白血病前期，是一种起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于其可能会在后期转化为急性白血病，因此早期发现、早期关注和早期治疗至关重要，特别是采用中医治疗方法。那么，MDS的早期有哪些症状表现？如何进行早期诊断呢？

(1)贫血。贫血是许多血液系统疾病的常见症状，包括MDS。几乎所有的MDS病例都有Hb<100g/L的贫血现象，且贫血呈正细胞、正色素性。这种贫血可以与缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血相区分，但在少数RAS亚型患者中，贫血可能呈小细胞性，网织红细胞正常或减低。外周血血涂片有时也会出现有核红细胞。

(2)乏力。虽然贫血可以导致乏力，但白细胞减少是造成乏力的主要原因之一。在确诊的MDS中，半数病例有白细胞减少及中性粒细胞减少，并有白细胞的形态学异常，外周血血涂片可出现幼稚粒细胞。这种情况可能暗示着更高的恶性程度亚型。

(3)出血。相当多的MDS患者伴有血小板减少，甚至有些患者尽管血小板数量正常，但血小板的形态和功能可能存在异常，例如巨大血小板。外周血血涂片可以观察到这些典型的改变。

(4)低热。约40%的MDS患者会表现出低热，体温波动在37-38度之间，通常早晨体温正常，午后体温开始升高，到晚饭后体温开始下降。最高体温可能出现在18-19点。这种发热并非由感染引起，而是MDS本身所致。患者可能没有明显的发热后不适，只是在偶然间发现这种情况。

如果发现血象异常，应立即就医，排除恶性血液病的可能性，以保护自己的健康至关重要。