胰腺癌：高危人群、临床症状及早期诊断的重要性

全球范围内，胰腺癌的发病率呈现明显上升趋势，中国近十年来的发病率也在不断增加。据美国2001年的数据显示，新发病例达到29200例，约28900人因此而死亡，发病率已经超过胃癌。上海市在1980年至2000年间，胰腺癌的发病率和死亡率分别从第10位上升至第8位和第6位，增长了约50%。

胰腺癌因其早期无特征性症状和恶性程度高，肝脏、淋巴结转移率高，对放化疗不敏感等特点，被称为“癌中之王”和“二十一世纪的癌”。早期诊断率低，手术切除率仅为10%～20%，术后5年生存率不到5%，治疗效果明显差于胃癌、结肠癌。

胰腺癌的首现症状如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲不振等很容易与消化道常见疾病相混淆，导致患者和医生忽视针对胰腺肿瘤的相关检查，延误诊断。中晚期临床表现包括黄疸、严重腰背部疼痛、消瘦、乏力等，往往难以获得长期生存。

为了提高胰腺癌的早期诊断率，需要加强对其的警惕性。以下人群被视为胰腺癌的高危人群：40岁以上有上腹部疼痛、腹胀、腹部不适等症状者；有胰腺癌家族史者；突发糖尿病患者，特别是无糖尿病家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素，发病后很快出现胰岛素抵抗者；慢性胰腺炎反复发作者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；不明原因的急性胰腺炎发作者，约15%的胰腺癌病人首发症状是急性胰腺炎发作。