腰椎间盘突出：手术时机与治疗选择

四天前，突然出现腰部剧烈疼痛和右腿抽筋，尤其在睡眠时间过长时更为明显。经过磁共振检查，结果显示腰5/骶1椎间盘向椎体后缘突出，主要压迫右侧神经根，导致椎管狭窄。那么，这种情况是否需要手术治疗呢？

首先，需要考虑的是疾病的发病时间。如果已经超过三个月，且各种保守治疗方法都未能改善疼痛和麻木等症状，且这些症状严重影响了日常工作和生活，那么就应该考虑手术治疗。

其次，需要关注的是症状的严重程度。如果出现大小便失控或下肢肌力减弱等情况，就需要立即考虑手术治疗。下肢肌力减弱的简单测试方法是：用脚后跟和脚尖走路，如果都能完成，就说明肌力正常；如果不能完成其中一个动作，就可能是肌力下降了。

综合以上两点，你的情况并不需要立即进行手术治疗。建议采取保守治疗方法，包括口服止疼药、休息、理疗和针灸。但是，牵引和按摩可能并不是最好的选择。如果在三个月的保守治疗期间症状没有改善，或者出现了大小便失控、下肢肌力改变等情况，就需要考虑手术治疗了。