拔牙术后护理：预防并发症和促进愈合

在进行拔牙手术后，正确的护理是至关重要的。这种护理不仅可以保护血凝块，促进伤口愈合，还可以预防感染和其他并发症的发生。以下是一些关于如何进行拔牙创术后护理的详细指南。

适时吐出口内棉球或纱布

在拔牙后，通常医生会要求你咬住棉卷一个小时，然后吐出。然而，这个时间并不是必须严格遵守的。如果你只是拔除了一颗简单的牙齿或创伤不大的牙齿，咬半个小时也可以。但如果你拔除的是复杂且创伤较大的牙齿，或者你有高血压、急性炎症期或拔牙后出血不止等情况，咬棉卷的时间应该延长至一个小时以上。请注意，在安静的环境下取出棉球，并在取出后休息和密切观察，不要进行任何体力活动或运动。同时，咬棉卷的时间也不能太长，超过6小时或半天以上可能会导致口腔内污染和感染伤口。

预防拔牙创异常出血

血凝块对于保护拔牙创能正常生长肉芽、完成拔牙创正常愈合非常重要。因此，保护血凝块是拔牙术后护理中至关重要的一部分。吐出棉卷后，拔牙创会自动止血，但在术后1-2天内唾液中可能会有少量带血，这是正常现象。如果吐出棉卷后拔牙创仍渗血或流血不止，或者短时间内止血后因饮食或其他原因再次出血不止，则可能是异常出血。为了预防异常出血，术后当天不要刷牙或用力漱口，避免进食太烫、太硬的食物，否则可能会破坏牙槽窝内的血凝块。如果你含冰棍或其他冷饮，可以帮助止血。拔牙后两到三小时再进食，选择流质或半流食，避免过度体力活动。有异常出血史或出血倾向者，术后不宜平卧，而应采取半卧位休息，以减少头面部血流量。如果出现异常出血，但血量不多，可以用无菌纱布或棉卷放置于拔牙创口处，咬紧1-2小时，也可以含冰棍或冰块止血。如果发现伤口一直在快速渗血，有鲜红色血液快速流出，先咬一个棉球或纱布压迫止血，然后联系医生或去看急诊，不要自行处理。

注意口腔卫生

拔牙患者术后更应重视口腔卫生。最简单的方法是饭后漱口和及时刷牙，以避免食物残渣和细菌引起拔牙创感染。术后当天不漱口，但术后第二天即应按常规刷牙、漱口。每天早起和睡前都应刷牙，每次饭后或吃零食后也应及时漱口。为了保持术后口腔清洁，术后1-2天内最好用清淡饮食，不抽烟、不喝酒。术后可以配合使用漱口水（如西帕依固龈液、浓替硝唑含漱液等），漱口水除有清洁、抑菌作用外，主要是可以帮助患者保持口腔卫生。如果没有漱口水或用完了，可以用盐水或自来水漱口来达到口腔清洁的目的。

预防术后感染

拔牙术后应常规口服消炎药3-5天。对于拔除复杂阻生智齿创伤较大者，术后应予以静脉输液进行消炎、消肿治疗。应尽量少用抗生素。如有明显的感染出现，或局部反应、全身反应较重，可适当应用广谱抗生素或加硝基咪唑类抗厌氧菌药物（如甲硝唑、奥硝唑等）。

注意休息、营养

拔牙术后应适当注意休息，1-2天内不要进行剧烈运动或外出旅游。如果为复杂阻生智齿拔除而切开翻瓣、去骨者，应注意休息2-3天。术后反应明显者，患者常不敢正常饮食，应注意适当补充适当营养。近日可用流食、半流食，应注意摄入足量蛋白质和多种维生素，如果继发周围软组织间隙感染或饮食困难，应补充输液，以保持体内水电平衡。

适时复诊

术后应根据手术难易和患者身体情况，决定是否需要复诊。简单拔牙或身体健康情况较好者，拔牙后如无不适，可以不再复诊。如果为复杂拔牙或患者体质较差，应在术后次日复诊，以观察术后反应大小。如果反应轻微或为中等程度反应，可在1周拆线时再复诊。如果术后反应明显、全身不适，应次日或隔日再复诊，以观察病情发展趋势。如果术后反应明显（包括疼痛、肿胀、开口困难、吞咽疼痛、体温和白细胞升高），经适当处理后，第三天应开始消退。如果反应仍无明显消退或症状加重，常表示有周围软组织继发感染可能，应做进一步检查、处理。