反流性食管炎：病因、治疗及新型药物

反流性食管炎是一种由于胃和十二指肠内容物反流到食管引起的炎症性疾病。这种情况会导致食管黏膜受损，出现破损、出血和狭窄等症状。内镜检查可以明显观察到食管黏膜的破损情况。

随着社会的发展，反流性食管炎的发病率在我国明显上升。中老年人、吸烟饮酒人群以及肥胖人群是成年反流性食管炎的高发人群。该疾病的发病原因包括食管蠕动异常、食管持久抽缩、食管黏膜屏障异常、胃排空延迟和内脏高敏感性等。

药物治疗是反流性食管炎的主要治疗方法。目前，优化抑酸治疗、减少夜间酸突破、促进动力药和反流抑制剂等都是有效的治疗手段。其中，质子泵抑制剂（PPI）是最常用的药物，但其疗效仍有待提高。PPI的治疗周期为8周，然而，黏膜愈合情况并不理想。PPI治疗的局限性主要源于其药学特性的局限性，例如患者依从性差，容易忘记服药或在症状改善后自行停药。

钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）是一种全新的抑酸机制药物。相比于PPI，P-CAB具有起效快、抑酸强、缩短治疗周期（由8周至4周）和每日只需服用一次等优点，不受餐食影响。这些特点使得P-CAB成为反流性食管炎治疗的有力选择。