三叉神经痛的临床特征和表现

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三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,主要表现为面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛。这种疼痛通常被描述为针扎或闪电般的感觉,持续时间从数秒到1-2分钟不等,并且每次发作的疼痛情况都相同。患者可能会在口腔、舌头的运动或外来刺激下引发疼痛,甚至有一个特定的“扳机点”,触摸到这个点就会引起剧烈的疼痛。由于害怕引发疼痛,患者可能会避免洗脸、少吃食物,导致面部不洁、消瘦,严重者可能会身体虚弱、卧床不起。

大约60%的患者在疼痛发作时会出现同侧眼或双眼流泪、流口水等症状。部分患者还可能出现面部表情肌的抽搐,称为“痛性抽搐”。此外,皮肤发红、发热、发凉、剧痒等症状也可能伴随疼痛的发生。很多患者会通过按压或揉搓患部来缓解疼痛,或者不停地咀嚼或咂嘴以减轻疼痛。

三叉神经痛的疼痛通常局限于一侧三叉神经的一支或多支分布区,右侧及二、三支区最为常见。双侧疼痛的情况相对较少,约占0.6%-5.3%。疼痛呈周期性发作,疼痛间期(几日至几年)逐渐缩短,严重影响患者的进食和休息,甚至可能导致患者痛苦不堪、自杀倾向。值得注意的是,三叉神经痛的发作通常没有任何先兆,多为一侧,发作时疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1-2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。

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