肺部小结节:发现后如何处理?

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肺部内的小结节类型繁多,良性病变可能包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等,而恶性病变可能是肺癌或肺内转移癌。统计结果显示,直径大于1cm的单发小结节中,恶性病变占一半以上。因此,体检时偶然发现的肺部小结节不能轻视。

处理原则应根据患者的年龄、吸烟史、结节体积、生长速度以及CT影像形态的差异而有所不同。当肺结节的恶性可能性较小时,应使用CT进行随访。对于小于5mm的肺结节,应每6个月进行一次CT复查;对于5-10mm的肺结节,应每3个月进行一次CT复查;对于大于10mm的肺结节,应每1-2个月进行一次CT复查。结节的生长速度加快和体积变实通常是恶性征象的提示。在患者条件允许的情况下,可以考虑肺穿刺或手术切除,以避免延误早期肺癌的诊治。

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