足底筋膜炎：解密脚跟疼痛的常见原因

许多人在清晨起床或长时间站立后，会感受到脚跟针扎般的疼痛。这种情况并非罕见，实际上，大约十分之一的40-60岁人群都曾经历过这种痛苦。这种现象的主要原因之一是足底筋膜炎。那么，什么是足底筋膜炎？

足底筋膜是一层厚实的纤维结缔组织，贯穿整个脚底，从脚跟骨延伸到脚趾，支撑着足弓。在正常情况下，足底筋膜就像一个减震的弓弦，帮助我们支撑体重并行走。但如果拉伸的张力或压力过大，就可能在筋膜上产生小的撕裂，引起炎症反应，形成疤痕组织，导致走路和站立时的疼痛。

足底筋膜炎的症状通常包括尖锐的刺痛，多为单侧，且最常见的部位是脚后跟中心地带。疼痛往往在早晨刚起床或休息后开始走路时发生，随着多走动一会儿，疼痛可能会减轻，但长时间站立或行走后，疼痛可能又会加剧。值得注意的是，疼痛通常在运动完休息一会儿后会加重，而不是在运动过程中。

以下因素可能增加发生足底筋膜炎的风险：年龄、肥胖、某些类型的运动（如长跑、弹跳活动、芭蕾舞蹈和有氧舞蹈）、脚部力学（如扁平足、脚弓过高或走路姿势异常）以及需要长期站立的职业。置之不理的话，足底筋膜炎可能会发展成慢性足跟痛，影响正常活动，并可能导致脚、膝、髋或背部的问题。

诊断主要依靠病史和体检，医生会检查压痛部位，痛点的位置可以帮助确定引起疼痛的原因。通常不需要影像检查来确诊，但在某些情况下，医生可能会建议拍X光片或做磁共振成像来排除其他可能引起足跟疼痛的原因。

治疗方法包括药物治疗、保守疗法和其他治疗方案。非甾体镇痛消炎药可以缓解疼痛和炎症。保守疗法通常包括休息、穿软底鞋、冷敷痛点、艾灸、中医外洗熏蒸、伸展运动来舒展足底筋膜和跟腱、力量训练等理疗来加强小腿肌肉的力量，稳定脚踝和脚后跟。如果保守疗法无效，可以考虑注射/封闭或体外冲击波治疗等其他治疗方案。