儿童骨质疏松症：认识、诊断与治疗

骨质疏松症不仅是老年人的健康问题，儿童也可能受到影响。骨丢失是影响儿童健康成长的重要原因之一。然而，许多人对儿童骨质疏松症的认识不足，导致患儿不能及时得到有效的治疗，甚至可能引发骨折。

2013年，国际临床骨测量学会修订了儿童骨质疏松症的诊断标准。根据新标准，儿童骨质疏松症的诊断必须同时满足临床骨折史和低骨矿物含量（BMC）或低骨密度（BMD）。这意味着不能单纯依据低骨密度检测结果来诊断。

儿童骨质疏松症的病因可以分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症相对罕见，通常有基因起源异常，表现为生长发育迟滞和骨骼畸形。继发性骨质疏松症则是由基础疾病及相关治疗等多种因素引起的，随着治疗技术的提高和疾病存活率的增加，其发病率呈上升趋势。

针对儿童骨质疏松症，治疗的主要目标是预防骨折和改善低骨密度。治疗方法包括运动疗法和药物干预。运动疗法是重要的治疗手段，负重运动对骨质疏松症的治疗效果最好。药物干预方面，通常先补充适量的钙和维生素D，部分情况下还可以使用抗骨吸收及骨转换抑剂药物。

补充钙剂和维生素D对于维持正常骨矿化非常重要。儿童骨质疏松症的治疗也可能涉及到抗骨吸收药物的使用，例如唑来膦酸钠和帕米膦酸钠盐。对于雌激素水平低的儿童，生理剂量的雌激素也可能有助于治疗骨质疏松症。