胃食管反流病：如何防止症状复发？

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，患者可能会经历反酸、烧心、吞咽困难、打嗝、胸痛、胸骨后不适和胸闷等症状。虽然药物治疗可以暂时缓解这些症状，但如果停止服药，症状可能会再次出现。那么，如何防止GERD的复发呢？

首先，需要明确的是GERD是一种慢性疾病，不能期望一蹴而就地治愈。研究表明，80-90%的GERD患者在停药半年后会复发，几乎所有的重度食管炎患者在停药1年内都会复发。这是因为GERD的症状源于胃食管本身的功能问题，而药物只能通过减少反流物的酸性来暂时缓解症状。因此，持续的药物治疗是必要的。

在初始阶段，通常首选质子泵抑制剂（PPIs）进行治疗。这种药物可以抑制胃酸分泌，减少反流物对食管的刺激。初始治疗需要持续8周，每天服药一次。然后，根据内镜检查结果制定后续的服药方案。对于无食管炎或轻中度食管炎的患者，可以进行按需治疗；而对于存在食管炎的患者，建议继续每天服用PPIs。研究表明，存在食管炎的患者在服用PPIs6个月后，81%的患者可以维持食管黏膜的愈合状态。

此外，改变生活习惯也是防止GERD复发的重要措施。例如，避免过饱或过快进食，避免饭后立即躺下，减少高脂肪食物、甜食和容易诱发反流的饮品的摄入，睡前三小时禁食、禁水，戒烟限酒等。适量的餐后运动也可以帮助减少GERD的发生，但要避免剧烈运动，特别是增加腹腔压力的运动。