同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩：机理、适应症与安全性

瘢痕疙瘩是一种常见的皮肤问题，通常在皮肤损伤愈合后形成。这种病变超出最初的损伤边缘，呈浸润性、过度生长的特点。瘢痕疙瘩可以由外伤、烧伤、烫伤、耳环刺激、注射和手术等引起，常伴有瘙痒、刺痛等症状，严重影响患者的生活质量。

为了治疗瘢痕疙瘩，医生通常采用多种方法，包括手术治疗和非手术治疗。非手术方式主要包括瘢痕内药物注射和放射治疗。放射治疗包括同位素敷贴治疗、浅层X线治疗和直线加速器产生的电子束治疗等。

同位素敷贴治疗是一种有效的非手术治疗方法。它的机理是通过同位素释放的β射线作用于疤痕组织中的成纤维细胞，减少胶原的合成与沉积，从而达到治疗的目的。常用的同位素包括锶-90和磷-32。

同位素敷贴治疗适用于以下五种情况：1) 面积较小且厚度小于5mm的瘢痕疙瘩；2) 面积较小但厚度大于5mm的瘢痕疙瘩；3) 面积较大但厚度小于5mm的瘢痕疙瘩；4) 面积较大且厚度大于5mm的瘢痕疙瘩；5) 瘢痕疙瘩易发部位术后，用于预防切口部位瘢痕增生。

同位素敷贴治疗是安全的。使用的同位素只发出纯β射线，穿透距离较短，不会对人体深部的组织器官产生危害，也没有导致局部皮肤癌变的报道。然而，剂量较大时可能会引起放射性皮炎，出现皮肤发红、脱皮、色素减退或沉着等不良反应。