女性更年期综合征:症状、原因及影响

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女性更年期综合征是由于卵巢功能衰退引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍综合征。这种情况主要由两方面因素引起:一是雌激素减少、孕激素缺乏、雄激素相对增多、肾上腺DHEA和DHEAS下降、抑制素分泌减少,导致血FSH升高先于LH;二是下丘脑垂体功能的变化,下丘脑GnRH释放增加,垂体对于GnRH反应增强。

女性更年期综合征的临床表现包括泌尿-生殖道的症状,如月经突然停止或逐渐减少、第二性征的退化和性器官萎缩、萎缩性膀胱炎、尿道肉阜、排尿困难、尿道口痉挛;血管舒缩障碍症候群,例如发作性发热、自汗、心悸、头胀、乏力、头昏、烦躁、口干、面颈、腹部潮红、体表温度升高、失眠和焦虑;精神神经系统方面的症状,如情绪不稳、急躁忧虑、抑郁多疑、记忆力减退、神经过敏、精力不集中、感觉异常,甚至出现类似精神病的表现;女性皮肤毛发的改变,包括乳腺萎缩、乳头和乳晕色素减退、皮肤干燥、多疑、皱纹、搔痒、色素沉着、和老年斑,身体和四肢毛发增加或减少、秃顶、脂溢、痤疮;骨质疏松,骨密度降低,身材变矮,驼背,骨折;心血管系统的影响,血管舒缩功能障碍,心血管病发病率增高;代谢的变化,血LDL-c增高,高密度脂蛋白胆固醇降低,胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

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