糖尿病患者的四大健康威胁：高血糖、高血压、高血脂和高血粘

众所周知，糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是它的并发症。治疗糖尿病的主要目标是帮助患者恢复基本正常的代谢水平，预防或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生和发展，提高他们的体力和精神状态，实现正常的生长、生活和工作。要达到这些目标，必须与糖尿病患者的四大健康威胁——高血糖、高血压、高血脂和高血粘——做斗争。

首先，控制血糖是控制糖尿病的关键。研究表明，对于1型糖尿病患者，良好的血糖控制可以减少视网膜病变76％，蛋白尿早期肾病减少39％，临床肾病减少54％，神经病变减少60％。对于2型糖尿病患者，良好的血糖控制可以减少心肌梗塞和心力衰竭16％，视网膜病变减少21％，糖尿病肾病减少33％。要实现良好的血糖控制，需要综合运用糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病监测等多种手段，使血糖维持在基本正常的水平。具体来说，空腹血糖应低于140mg/dl（7.8mmol/L），餐后两小时血糖应低于180mg/dl（10.0mmol/L），同时避免低血糖的发生。

其次，高血压与糖尿病互相影响、互为因果。特别是糖尿病患者，往往伴随着血糖高、血脂异常和血粘度高，如果再加上高血压，血管会进一步收缩变窄，容易发生阻塞或出血，导致脑血栓、脑梗塞、心绞痛、心肌梗死、下肢溃烂等严重后果。因此，糖尿病患者必须密切关注并定期监测血压的变化，保持血压在低于140/90mmHg的水平。改善生活习惯、多吃高纤维低脂少钠的食物、减肥、戒烟酒等都是有效的降压措施。如果这些方法不能使血压降至正常水平，应及时使用降压药物。

第三，糖尿病患者的血脂容易异常，主要表现为胆固醇和甘油三酯水平升高，低密度脂蛋白不降，高密度脂蛋白不升，导致高血压、动脉粥样硬化及心、脑血管病的发生率增加，严重者甚至会导致死亡。此外，血脂异常还会增加肥胖、高血压、痛风、肝胆及胰腺疾病的发生率。预防血脂异常的主要方法是改变不健康、不科学的生活模式，减少高糖、高甘油三酯和高胆固醇食物的摄入，戒烟并少饮酒，增强体力活动，避免或者逆转肥胖。定期体检和早期发现并有效治疗血脂异常也是非常重要的。如果饮食和运动疗法不能使血脂基本正常，应考虑使用药物治疗。

最后，高血粘对糖尿病患者的危害也非常大，可能引起血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧缺糖和酸中毒，进而加速糖尿病大血管、微血管及神经并发症的发生和发展。预防和治疗高血粘的方法包括清淡、低脂、低糖的饮食，多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等食物；适当锻炼以增强心肺功能，降低血粘；戒烟以避免血管收缩和血粘加重。如果这些方法不能解决高血粘问题，应考虑使用有降粘作用的中西药物，使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。