副乳腺：形成、症状及治疗

副乳腺是一种女性常见的乳房发育异常。它们通常是未完全发育的组织，形状类似婴儿的乳房，或者只是皮肤色素加深，中央可能有一点点皮肤增厚，类似小小的乳头。有时候，副乳腺只有乳腺或乳头，但也可能在腋部出现完整的乳体（乳头、乳晕、腺体），且相对较大。月经前，副乳腺也可能出现胀痛，妊娠期明显增大，有时甚至会分泌出乳汁来。

正常乳房的发育始于胚胎第6周，沿着躯干前壁自腋窝至腹股沟连线上（即乳线）发生6～8对乳房始基的嵴。9周时，这些乳房始基大多开始退化，剩下胸前一对发育为正常乳房。副乳腺的形成是由于正常乳房外的乳房始基不退化而发育成的，其发生率为1%～6%。男女皆可发生，女多于男（5∶1），常有遗传性。副乳腺可发生在上下肢间的乳线的任何位置，多位于乳腺下部及腋窝周围，但也有报道发生在面、颈、臀等部位，甚至腹股沟外阴处。

副乳腺的临床表现包括：近腋窝处肿块就诊，经期、妊娠期和哺乳期肿块胀痛感；查体腋下均有肿块，局部有压痛，无明显结节；妊娠期或哺乳期腋窝处肿块明显增大，仔细检查发现有乳头，挤压乳头有溢液；伴有乳汁分泌；副乳腺纤维瘤；副乳腺急性炎症；伴有慢性淋巴结炎、急性淋巴结炎等。

病理学检查显示，副乳腺为多乳畸形，具有乳头、局部肿块伴有胀痛的典型症状者诊断容易。副乳腺伴程度不等小叶增生或伴程度不等的导管上皮增生；为双侧副乳腺或单侧；其中有的有淋巴结反应性增生、纤维瘤形成；恶变。

对于无乳头和无明显肿块的少部分患者，仅表现经期腋前或腋下胀痛感，诊断比较困难，容易与同侧正常乳腺经期胀痛感相混。对于此类患者，需要询问胀痛的部位，检查同侧乳腺，排除其病变，仔细检查腋前或腋下，并辅助以B超等检查，经过以上检查基本可确诊。个别患者通过随诊多次检查既可明确诊断。

手术指征：副乳腺是否要手术治疗，以何时手术为宜，目前意见不一。一般认为无症状而且质地柔软的副乳腺可定期复查，不必即时手术治疗。对有以下表现者应以手术切除为妥：副乳腺作为多乳畸形，影响外观；内有明显硬结；有副乳腺纤维瘤、乳头溢液、肿块明显胀痛者，有一定恶变可能者；肿块近期增大显著者；有明显疼痛症状；疼痛症状影响患者生活；有副乳腺纤维瘤或乳头溢液者；诊断不清，不能除外其它肿瘤者。