神经外科手术治疗癫痫病的常用方法

癫痫是一种常见的神经系统疾病，影响着全球数百万人。对于那些药物无法控制的癫痫患者，神经外科手术可能是一种有效的治疗选择。以下是目前常用的神经外科治疗癫痫病的外科手术方法。

1. 脑皮质切除术

这是一种基本的方法，旨在切除产生癫痫的区域。手术的成功率取决于致痫灶的精确定位和切除范围。术中会进行脑皮质电图检查，必要时还会进行深部电极描记，以限制功能区的切除范围，并尽量完整地切除癫痫灶。

2. 前颞叶切除术

这种经典的方法用于治疗前颞叶癫痫，疗效肯定。研究表明，87%的患者在术后2年内无癫痫发作。

3. 选择性杏仁核、海马切除术

通过对颞叶癫痫发生机制的研究，发现致痫灶主要位于边缘系统的杏仁核、海马、海马旁回。该手术旨在切除这些结构，取得了良好的效果。该手术入路有多种，其中经侧裂入路是最常用的，具有较大的实用价值。

4. 大脑半球切除术

适用于婴儿偏瘫伴顽固性癫痫、Sturge-Weber综合征、半侧巨颅症、Rasmussen综合征等患者。术后患儿功能区发生转移、重塑；肢体障碍得到改善。研究表明，76.2%的患者术后发作消失或近乎消失。

5. 胼胝体切开术

这是一种非致痫灶切除术，目的是阻断大脑半球间痫性放电的扩散，变难治性癫痫为可治性癫痫。研究表明，胼胝体切开术能减少癫痫的发作频率和严重程度。

6. 多处软脑膜下横纤维切断术

适用于癫痫灶位于主要皮质功能区、不能行皮质癫痫灶切除时。这种术式能有效控制癫痫发作，并发症少。

7. 迷走神经刺激术

这是一种新型的治疗顽固性癫痫的方法，通过间歇性迷走神经刺激来控制癫痫发作。该方法的显效率在50%以上。

8. 慢性小脑刺激术

这种手术主要适用于顽固性癫痫患者，能抑制大脑及脊髓神经活动，取得了成功。它对源于边缘系统的全身或局部癫痫效果最明显，但对运动感觉皮质的局灶性癫痫无效。