心脏病患者接受口腔治疗时是否需要预防性抗生素?
在我国,为了避免滥用抗生素,相关部门大力推动抗生素整治工作,严格禁止无指征的预防性抗生素应用。然而,过度限制也可能带来问题。对于某些心脏病患者来说,在接受口腔治疗时,预防性使用抗生素是有明确指征的,以此来防止感染性心内膜炎的发生。
根据2014年美国AHA/ACC瓣膜病管理指南的推荐,以下高危人群在进行涉及牙龈、牙根或破坏口腔粘膜的口腔科操作时,给予预防感染性心内膜炎的治疗是合理的:人工心脏瓣膜置换者;曾经患有感染性心内膜炎者;存在瓣膜返流的心脏移植者;未矫治的紫绀型先心病患者;存在姑息分流或人工管道的先心病患者;6个月内应用人工材料修补或封堵的先心病患者;先心病矫治术后在人工材料处或附近存在残余分流者。
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武安市第一人民医院 心血管内科
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