水痘：病因、症状、诊断与治疗

水痘是一种由外感时行邪毒引起的急性发疹性传染病。其特征是发热和皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂。这种疾病可以在任何年龄段发生，但最常见于1-4岁的儿童。由于水痘具有高度传染性，容易在人群中流行，尤其是在冬春两季。幸运的是，预后通常良好，痊愈后不留瘢痕，并且可以获得终身免疫力。

在中医理论中，水痘的病因是外感时行邪毒侵犯肺脾两经。邪毒通过口鼻进入体内，聚集在肺脾，引发一系列症状。轻微病例中，疱疹稀疏、点粒分明，伴有轻度发热、咳嗽、流涕等症状；重病例中，疱疹稠密、色呈紫红，可能伴有高热、烦躁等症状，甚至可能出现神昏、抽搐等严重情况。

诊断水痘主要依据病史、临床表现和实验室检查。典型的水痘皮疹分批出现，呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，疱壁薄易破，常伴瘙痒，继则结成痂盖脱落，不留疤痕。实验室检查可以检测周围血白细胞总数正常或偏低，新鲜疱疹基底物中的多核巨细胞和核内包涵体。

治疗水痘的总原则是清热解毒利湿。轻微病例中，采用疏风清热解毒、利湿的方法；重病例中，则需要清热凉营、解毒渗湿的治疗方法。对于邪毒闭肺、邪陷心肝等变证，应采取相应的治疗策略。

预防水痘的关键在于隔离患儿，避免与易感儿童接触。同时，保持室内空气流通，注意避风寒，饮食宜清淡易消化，多饮开水。对于免疫缺陷或正在接受激素或免疫抑制剂治疗的儿童，接触水痘后可以考虑使用丙种球蛋白、胎盘球蛋白或带状疱疹球蛋白等进行预防性治疗。