大肠癌：不同类型、特点及家族遗传风险

大肠癌是指发生在结直肠的恶性肿瘤。这种疾病在我国的发病率在过去的20年中明显上升，病死率为4.01/10万，占全部恶性肿瘤病死的5.29%，位居全部恶性肿瘤病死率的第4-5位。值得注意的是，我国大肠癌流行病学特点是主要以直肠癌常见。

并非所有的大肠肿瘤都是一样的。腺瘤是一种起源于腺体细胞的良性肿瘤，而腺癌则是一种最常见的恶性肿瘤。除了腺癌之外，还有其他少见的肿瘤类型存在，例如神经内分泌肿瘤和结肠间质瘤。神经内分泌肿瘤是一种少见的结肠肿瘤，其细胞可以分泌激素，影响其他器官。结肠间质瘤则是发生在结肠肌层的罕见肿瘤，早期发现时可能是良性的，但也可能癌变。

如果家族中有人患有大肠癌，其他家族成员的患病风险将会增加，尤其是直系亲属。患病率还与家族中患病的人数和发病年龄低有关。目前的研究表明，大肠癌的发生与基因相关。然而，尽管基因突变可以从上一代传至下一代，但这并不意味着癌症具有传染性。癌症形成于个体细胞的异常增生，不会通过接触传染给其他人。

溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种病因未明的慢性炎症性疾病。溃疡性结肠炎主要影响直肠和结肠，可能导致炎性息肉的形成，少数患者可能会发生结肠癌变。克罗恩病则是一种慢性炎症肉芽肿性炎，病变可以从口腔到肛管均受累，易引起肠腔狭窄和瘘管形成，直肠和结肠粘膜受累者也可能发生癌变。