大肠癌:不同类型、特点及家族遗传风险
大肠癌是指发生在结直肠的恶性肿瘤。这种疾病在我国的发病率在过去的20年中明显上升,病死率为4.01/10万,占全部恶性肿瘤病死的5.29%,位居全部恶性肿瘤病死率的第4-5位。值得注意的是,我国大肠癌流行病学特点是主要以直肠癌常见。
并非所有的大肠肿瘤都是一样的。腺瘤是一种起源于腺体细胞的良性肿瘤,而腺癌则是一种最常见的恶性肿瘤。除了腺癌之外,还有其他少见的肿瘤类型存在,例如神经内分泌肿瘤和结肠间质瘤。神经内分泌肿瘤是一种少见的结肠肿瘤,其细胞可以分泌激素,影响其他器官。结肠间质瘤则是发生在结肠肌层的罕见肿瘤,早期发现时可能是良性的,但也可能癌变。
如果家族中有人患有大肠癌,其他家族成员的患病风险将会增加,尤其是直系亲属。患病率还与家族中患病的人数和发病年龄低有关。目前的研究表明,大肠癌的发生与基因相关。然而,尽管基因突变可以从上一代传至下一代,但这并不意味着癌症具有传染性。癌症形成于个体细胞的异常增生,不会通过接触传染给其他人。
溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种病因未明的慢性炎症性疾病。溃疡性结肠炎主要影响直肠和结肠,可能导致炎性息肉的形成,少数患者可能会发生结肠癌变。克罗恩病则是一种慢性炎症肉芽肿性炎,病变可以从口腔到肛管均受累,易引起肠腔狭窄和瘘管形成,直肠和结肠粘膜受累者也可能发生癌变。
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