咽部异感症:病因、诊断与治疗方法
现代生活的便利性往往伴随着空气污染、职业压力和不规律的生活方式等因素,这些都可能导致各种疾病的出现。在门诊中,我们经常遇到因咽部不适而就诊的患者。他们可能会有异物感、堵塞感、痰液粘附感、瘙痒感或干燥感等症状,尝试用力清嗓反而会使症状加重。这种情况在中医中被称为“梅核气”,即一团像梅子核样的气体堵在咽喉部。
引起咽部不适的原因多种多样,需要因人而异地进行诊断和治疗。这些原因可能包括:急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症刺激、长期烟酒过度、粉尘和有害气体刺激、用声过度、胃食管反流对咽部的刺激、过敏因素、肥胖打鼾和长期张口呼吸、情绪因素、全身原因(如贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道炎症、肝肾疾病、内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏、免疫功能低下等)以及功能性因素(多与恐癌、焦虑等情绪精神因素有关)。
要想有效治疗咽部异感症,首先需要找准病因。以下是一些可能的治疗和预防措施:避免疲劳、受凉和感冒,减少急性发作的次数;保持生活规律、劳逸结合、饮食均衡和适度休息,提高机体免疫力;减少烟酒、辛辣、酸冷等不良刺激;注意口鼻等邻近器官的卫生,避免空气污染;积极治疗口腔、鼻-鼻窦、气管、支气管以及肺部的炎症;注意用声休息,多饮水,保持咽部黏膜湿润;避免习惯性清嗓动作;及时治疗胃酸反流、糖尿病、慢阻肺等合并疾病;可以使用中成药(冲剂、胶囊、片剂、滴丸等)和非抗生素类的有杀菌作用的含片(如西吡氯铵含片、碘含片等)来缓解症状;积极治疗全身疾病,如控制血压、血糖、血脂、尿酸、肌酐等。
需要注意的是,大多数咽部不适症状的患者以预防保养为主,药物等其他治疗为辅。只有极个别患者是由于咽喉及其周围良恶性肿瘤所导致。通过正规医院的耳鼻咽喉科检查,必要时进行电子喉镜、颈部CT等检查,基本能够鉴别肿瘤。因此,持续性的“恐癌”心理大可不必。