升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的中期疗效研究

本研究旨在探讨升主动脉成形术在治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的中期随访结果，并总结相关临床经验。研究对象为54例患者，手术时间跨度从1996年10月至2007年4月。所有患者均接受了主动脉瓣膜置换和升主动脉成形术，随访时间为13至96个月，平均随访时间为23±16个月。

在手术前、出院前以及术后随访中，通过心脏超声检查测量升主动脉直径。结果显示，围术期死亡2例。术前升主动脉直径与出院前升主动脉直径相比有显著差异（P<0.01）。术后随访升主动脉直径与术前及术后出院前相比也存在显著差异（P<0.01）。研究发现，单纯主动脉瓣狭窄的基础病变和术后出院前升主动脉直径大于40mm是升主动脉再扩张的独立风险因素。

结论表明，未使用人工血管包裹的升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤的中期疗效不理想。单纯主动脉瓣狭窄是这种术式的适应证，成形术必须将主动脉直径减至40mm以下，以减少远期再扩张的风险。