脱发的真相：原因、预防和治疗

秋天的风不仅带走了树叶，也带走了我们的头发。每天清扫地板时，总能发现大量的落发。那么，正常的掉发和病态的脱发之间有何区别？脱发的原因是什么？有没有预防和治疗的方法？

首先，一个健康人每天掉落的头发一般在100根左右，如果超过这个范围，可能就属于病理性脱发了。引起脱发的因素很多，包括遗传、内分泌紊乱、营养不良、精神压力、自身免疫病、药物、感染、炎症性皮肤病等。不同原因导致的脱发情况和预后也不同。

如果是遗传因素引起的脱发，儿童脱发主要考虑先天性因素；如果是激素引起的脱发，女性在产后或月经期可能会大量脱发，20-40岁左右的男性脱发常见原因是雄激素性脱发；如果是营养不良引起的脱发，喜油腻及辛辣饮食会增加头皮不良刺激及皮脂腺分泌，让头发更快脱落；如果是精神压力引起的脱发，精神压力大、睡眠不好等都可能导致脱发；如果是疾病引起的脱发，局部的病变，例如头皮的感染导致脱发，或者全身性疾病，例如红斑狼疮患者脱发的发生率较高，病情活动可导致脱发；如果是药物引起的脱发，很多药物均可引起脱发，包括皮质激素、抗肿瘤药、及其他例如别嘌醇、苯妥英钠、乙胺丁醇、消炎痛、左旋多巴、甲基多巴、庆大霉素等；如果是年龄引起的脱发，老年人的脱发是正常现象。

那么，如何预防脱发呢？首先，保持良好的精神状态，解除思想负担，坚定治疗信心，保持思想开朗，保持适当运动量，常行深呼吸、散步及做松弛体操等，以消除精神疲劳。其次，纠正内分泌功能失调，如为雄激素性脱发可使用二型5-α还原酶抑制剂或外用米诺地尔。再次，全面营养，食用富含B族维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果、粗粮等。最后，科学护发，经常梳理头发，避免用碱性强的肥皂洗头，选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂，洗发不宜过勤，染发、烫发间隔时间至少3-6个月，夏季要避免日光暴晒。

如果已经发生脱发，如何治疗呢？首先，可以服用维生素B2、维生素B6等药物。其次，可以使用中药，以补肾、养血、活血、祛风为主要治疗原则。再次，可以外用改善局部血液循环药物，如长压定生发水或霜剂、辣椒酊、斑蝥酊及侧柏叶酊等。最后，可以考虑毛发移植。

需要注意的是，脱发治疗是个持久战，一定要遵医嘱坚持长期用药。同时，洗发液的选择也很重要，出油多的患者不建议使用去油过强的洗发液，防止代偿性油脂分泌让出油更加严重。生活方式的调理也很重要，避免过度紧张和疲劳、减轻压力，少抽烟，减少烫发、染发等有损发质的行为。黑芝麻和核桃之类的食物可以补充一些微量元素、维生素、非饱和脂肪酸等，但是不能满足所有的营养需求，所以适当的摄入是应该的，但还起不到治疗脱发的目的。脱发属于难治性疾病，同时也是一个缓慢的治疗过程，由于头发生长缓慢，如果治疗顺利，通常需坚持用药3个月左右才会出现头发脱落减缓、4-6个月头发再生，1-2年效果最佳。主张早期、长期、规范、联合和个体化治疗，一般3个月止脱，6个月可能看见明显的效果，由于每个人对药物的敏感性不同，药物的起效时间和不良反应也不尽相同，具体到每个人的起效时间是不同的。脱落的毛发均是已经退化的毛囊，不会长粗长长，只有新生的毛发才有可能长粗长长。