子宫肌瘤介入栓塞治疗：不开刀的完整女人

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。它的临床症状主要表现为经量增多、经期延长、下腹坠涨、贫血和体质下降等，严重影响患者的身体健康。子宫肌瘤的病因及发病机制尚不明确，但它是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是其生长的主要因素。初潮年龄小、晚育、肥胖、母体妊娠期应用雌激素、未生育等都是其发生及生长的危险因素。

传统的治疗方法以手术切除为主，但子宫动脉栓塞术（UAE）提供了一种不需开刀的治疗选择。该方法可以直接切断子宫肌瘤的血液供应，使瘤体缺血坏死，逐渐萎缩变小，并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。同时，切断肌瘤供血也能阻止雌激素经血流进入肌瘤内，瘤体雌激素水平显著下降，局部形成一个类似绝经期的激素内环境，肌瘤进一步萎缩。子宫动脉栓塞后，子宫血供显著下降，子宫内膜生长受到抑制，月经量减少，经期恢复正常，贫血逐渐得到改善和恢复。

子宫肌瘤介入栓塞术的适应症包括有症状的子宫肌瘤或虽无症状但肿瘤直径在5 cm以上者，不愿意接受手术治疗的子宫肌瘤患者，子宫肌瘤合并有心脏病、糖尿病等子宫切除手术风险较大者，以及多发子宫肌瘤。然而，严重肝、肾功能障碍，严重心血管疾病，凝血机制严重障碍，对造影剂、麻药过敏，以及有恶变倾向的子宫肌瘤患者不适合进行此项治疗。

子宫肌瘤介入栓塞术的优势在于完好地保留子宫功能，如正常月经、妊娠及分娩，并且不影响受孕；创伤小，恢复快，住院时间短；即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段。术后反应可能包括缺血性疼痛、发热、不规则阴道出血和肌瘤经阴道脱出等，但这些反应通常可以通过对症处理得到缓解。