痉挛性斜颈:症状、诊断与治疗方法

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痉挛性斜颈(Spasmodic Torticollis)是一种神经系统疾病,特征是颈部肌肉不自主地收缩,导致头部和颈部呈现各种倾斜或旋转姿势。这种疾病的发病率与性别和年龄有关,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍,高峰年龄为50-60岁。

【临床表现】

在活动或工作紧张时,症状会加重;而在睡眠时,症状会减轻或消失。患者可能会突然出现“颈部的牵拉或拖拉”或头部的不随意转动或急转等症状。非典型症状可能导致误诊为关节炎、颈神经根病、精神性疾病、帕金森或颞下颌关节综合征等其他疾病。

【诊断方法】

痉挛性斜颈的诊断主要依据症状,包括头颈不正、颈部肌肉紧张、被迫偏斜、难以控制等。情绪紧张、劳累时,症状加重;安静和初醒时症状轻,入睡后症状消失,影响患者的正常工作、学习和生活。

【痉挛性斜颈的分类】

根据症状,痉挛性斜颈可以分为四种类型:旋转型、后仰型、前屈型和侧挛型。每种类型都有其特定的表现形式和治疗方法。

【治疗方法】

治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用多巴胺类药物、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。肉毒素注射也是一种有效的治疗方法。手术治疗包括颈神经前根、副神经根切断术、立体定向手术、选择型颈肌及神经切断术和选择型周围神经切断术等多种方法。

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史天林 3 可开方
陕西省森林工业职工医院 脊柱外科
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擅长: 腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISS\LCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。
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长春市中医院 中医儿科
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广州市妇女儿童医疗中心 小儿骨科
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擅长: 擅长儿童肢体畸形矫形和重建如多并指(趾)、肢体不等长及内外翻畸形等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死;斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、前臂骨折、肱骨远端骨骺滑脱等疾病诊治。坚持“艺术拇指”手术理念,致力拇指多指临床研究,于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。担任Front Pediatr杂志审稿专家,先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、中华小儿外科杂志等知名期刊发表论文12篇,多次在全国大会汇报、交流,反响剧烈。主持省、市级课题各1项。
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南方医科大学南方医院 骨科
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擅长: 足踝损伤,足踝矫形,肘关节损伤,周围神经损伤,运动医学,腰椎间盘突出,腰痛,腰肌劳损,斜颈,小儿骨科,先天性髋关节脱位,膝关节损伤,手外伤,人工关节置换,髋关节损伤,颈椎病,筋膜炎,腱鞘炎,肩周炎,肩关节损伤,脊柱侧弯,肌肉劳损,肌腱炎,滑膜炎,骨肿瘤,骨质疏松,骨折,骨科疼痛,骨科其他,骨矫形,骨关节病,骨创伤
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