索拉非尼对老年急性髓系白血病患者无益:德国研究发现
一项德国研究显示,标准诱导和巩固治疗联合索拉非尼对老年急性髓系白血病(AML)患者并无帮助。尽管采用了强化化疗,但老年AML患者的预后仍然令人担忧。
在这项试验中,研究人员比较了有或无索拉非尼的标准诱导疗法和巩固疗法对老年AML患者的抗白血病活性。所有患者都接受了标准阿糖胞苷和柔红霉素诱导(7+3方案)以及两个疗程以上的中等剂量阿糖胞苷巩固治疗。201例患者在化疗周期和治疗开始后长达1年期间,随机接受索拉非尼或安慰剂治疗。主要指标是无事件生存率(EFS)改善程度,次要指标包括总生存期(OS)、完全缓解率(CR)、耐受性和几个预定的亚组分析。
结果表明,索拉非尼组的治疗并未引起EFS或OS的明显改善。亚组分析也证实了这一点,包括FLT3内部串联重复阳性亚组。索拉非尼组在诱导治疗期间出现更多的不良反应,导致治疗相关死亡率较高,CR率较低。由于诱导毒性较高,该组患者接受巩固化疗较少。
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