成功完成罕见风湿性心脏病巨大心脏手术:二尖瓣置换、三尖瓣成形及心房减容术
近日,一名62岁的女性患者因气喘伴下肢浮肿2月入院。经诊断,她患有风湿性心脏病已超过10年,多家医院的治疗均无效。入院心脏彩超显示:患者的心脏异常巨大,右心房内径87毫米,左心房内径64毫米,心脏与胸廓比例高达90%,并引起心房纤颤、中-重度肺动脉高压和心功能不全,心脏射血分数只有35%(正常人60%左右)。
考虑到患者的特殊情况,多科室专家团队制定了周密的治疗方案。首先,在心内科调整心肺功能,待心肺功能初步改善后再转心胸外科术前准备。最后,在低温体外循环下进行二尖瓣人工瓣膜置换、三尖瓣成形、左右心房折叠减容成形手术。手术取得了圆满成功,患者的病情逐渐稳定,目前正在接受进一步的治疗和康复。
风湿性心脏病是一种以心瓣膜病变为主的心脏病,中晚期常并发心脏增大。然而,如此巨大的心脏在国内外均属罕见。对于这类危重患者,手术不仅需要精湛的技巧,还需要周到的术前准备和恰当有力的术后支持。该患者的成功治疗标志着在危重心脏瓣膜疾病的外科治疗技术上取得了新的突破。
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武安市第一人民医院 心血管内科
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