低增生性白血病：临床特点、治疗方法及预后分析

低增生性白血病是一种罕见的急性白血病，其特点是骨髓有核细胞增生减低。由于其临床症状与再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合症相似，鉴别诊断困难。我们对42例低增生性白血病患者进行了回顾性研究，总结如下：

在这42例患者中，男性和女性的比例大致相同，中位年龄为42岁。临床症状轻微，仅少数患者出现高热、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。血常规化验显示白细胞数通常低于正常值，骨髓检查显示增生极度低下至极度低下，原始细胞占30%~96%。

所有患者均接受了初治，治疗一个疗程以上者共34例。其中，急性淋巴细胞白血病16例，给予VP或VAMP方案治疗；急性髓细胞白血病18例，给予DA、HA、EA或小剂量阿糖胞苷+维甲酸/砷制剂/白介素-2治疗。结果显示，达完全缓解者共16例，其中急性淋巴细胞白血病12例，急性髓细胞白血病4例，部分缓解者3例，未缓解者12例，死亡3例。

我们的研究结果表明，低增生性白血病的发病率低，治疗效果差。虽然男女发病比例无明显差别，但年轻男性完全缓解率相对较高。临床症状轻微，但预后与临床症状不成比例。骨髓分析显示，骨髓增生越低下原始细胞百分比越低者，完全缓解率越低。急性淋巴细胞白血病的完全缓解率明显高于急性髓细胞性白血病。

因此，对低增生性白血病的治疗应采用小剂量联合化疗的原则。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。我们的研究结果为临床医生提供了一些参考和指导，帮助他们更好地诊断和治疗低增生性白血病。