外用维A酸类药物的注意事项和使用

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维A酸类药物是治疗痤疮的基本手段,常见的外用维A酸类药物包括全反式维A酸、异维A酸、他扎罗汀和阿达帕林。它们可以有效地抑制粉刺的生成,促进毛囊上皮的正常角化,并减轻毛囊的炎症。然而,在使用这些药物时,需要注意以下几点:

首先,维A酸类药物具有光敏性,应存放在密封、遮光、阴凉的地方,并在夜间使用,避免过度日光照射。同时,应避免服用其他光敏性药物,如四环素、喹诺酮类、磺胺和吩噻嗪类。

其次,维A酸类药物可能会对正常皮肤产生刺激,使用时应避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。对于伴有面部皮炎或玫瑰痤疮等皮肤病的患者,需要谨慎使用,并不能使用封包治疗。

第三,使用维A酸类药物前,应先用温水洗脸,清洁皮肤表面的油脂和化妆品,以免影响药效。

第四,初次使用维A酸类药物时,可能会出现皮损加重的情况。可以采用循序渐进的方法,逐渐增加使用频率和涂药面积,以使皮肤逐渐适应和耐受药物。

第五,为了缓解维A酸类药物引起的皮肤干燥、瘙痒等不适症状,建议在夜间使用药膏,早晨使用保湿润肤剂或脂类霜类化妆品。尽量减少肥皂洗脸次数,并避免同时使用有收敛干燥作用的药物及化妆品。

第六,维A酸类药物与抗生素类药膏联合使用可以提高疗效,加速改善症状的时间。

第七,痤疮症状改善后,仍需要进行维持治疗,时间约为6~12个月。

第八,虽然目前没有证据表明外用维A酸类药物可以致畸,但从安全角度考虑,孕妇、哺乳期和育龄妇女应谨慎使用。

最后,维A酸类药物不仅可以治疗痤疮,还可以去除色斑、预防瘢痕形成、预防光老化等。然而,必须在专业医生的指导下进行治疗,并配合润肤剂、遮光剂、脱色剂等药物。

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